作者：罗成华
ＣＴ是腹膜后肿瘤术前最有用的影像学检查。它用于发现腹膜后肿瘤、判定肿瘤特征、分析肿瘤来源，具有较强可靠性。
近年CT已广泛应用于诊断腹膜后肿瘤，该检查图像清晰，80％－90％可发现直径2cm以上的肿瘤的部位、大小、形态、数目、密度、边界等，能明确显示肿瘤侵犯周围脏器的程度，周围脏器、血管的移位情况及腹膜后淋巴结肿大情况。如必要可增强以显示主要血管、输尿管位置、双侧肾功能。对于腹膜后肿瘤术后病人的随访，CT亦被列入常规检查项目。
实质性肿瘤
实质性肿瘤的密度较高，故CT值较高，假性囊肿型肿瘤质地均匀，密度低，CT值也低，混合性肿瘤质地不均匀，CT值范围大。
脂肪瘤
脂肪瘤的密度均匀，边界清晰锐利，CT值接近于正常脂肪组织；脂肪肉瘤的密度欠均匀，边界不清，具有浸润性，CT值大于正常脂肪，但均在－80Hu～－Hu间。
平滑肌肉瘤或畸胎瘤
肿瘤内出现大块坏死或高低密度不均匀，可见于平滑肌肉瘤或畸胎瘤，CT图像上大块坏死表现为肿瘤内的低密度区，CT值可在0～15Hu之间，如有出血，CT值也可增高。
恶性淋巴瘤
恶性淋巴瘤表现为腹膜后淋巴结肿大，于主动脉、下腔静脉和胰腺周围呈分散或融合成块的肿大淋巴结影。
多血管性血管瘤和血管外皮细胞瘤
多血管性血管瘤和血管外皮细胞瘤CT片上血管性增强值大。临床表现有而茶酚胺过多和在主动脉旁有肿块时，提示为副神经节瘤，CT表现为均匀一致低密度肿块，增强后改变不明显。
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